Las "Guías de la American Heart Association 2025 para Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Atención Cardiovascular de Emergencia (ECC)", publicadas en la revista insignia de la Asociación, Circulation, representan la primera revisión completa de las guías de reanimación que salvan vidas desde 2020. Entre las actualizaciones se incluyen recomendaciones ampliadas para el manejo de atragantamientos y sospecha de sobredosis por opioides, además de otras intervenciones que salvan vidas.
Cada año, aproximadamente 350,000 personas en Estados Unidos experimentan un paro cardíaco extrahospitalario, cuando el corazón deja de latir repentinamente, lo que resulta en muerte el 90% de las veces, según las estadísticas de la Asociación. Los paros cardíacos extrahospitalarios causados por emergencias respiratorias o asfixia ocurren en más del 9% de los adultos y el 39% de los niños en Estados Unidos.
La nueva guía sobre atragantamiento recomienda alternar cinco golpes en la espalda seguidos de cinco compresiones abdominales para niños y adultos conscientes, hasta que el objeto extraño sea expulsado o la persona quede inconsciente. La guía de atragantamiento para adultos no estaba incluida en las guías anteriores, y la orientación anterior para niños indicaba realizar solo compresiones abdominales. Para lactantes, los rescatistas deben alternar entre cinco golpes en la espalda y cinco compresiones torácicas usando la base de una mano, hasta que el objeto extraño sea expulsado o el lactante quede inconsciente. No se recomiendan las compresiones abdominales para lactantes debido al riesgo de lesiones.
Las guías también proporcionan recomendaciones actualizadas para tratar a personas que experimentan una sospecha de sobredosis por opioides, que es la causa del 80% de todas las muertes por sobredosis de drogas en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el uso de opioides puede llevar a la muerte porque los opioides afectan la parte del cerebro que regula la respiración. Por primera vez, las guías proporcionan instrucción de acceso público sobre cuándo usar naloxona, un medicamento utilizado para revertir o reducir los efectos de los opioides.
Junto con la American Academy of Pediatrics, la Asociación codesarrolló las guías pediátricas y neonatales que ayudan a proteger las vidas más jóvenes y vulnerables. Estos capítulos fueron coliderados por expertos voluntarios de ambas organizaciones, con grupos de escritura equilibrados entre sus miembros, lo que resultó en un conjunto unificado de recomendaciones que reflejan la experiencia compartida, dedicación y visión de ambas organizaciones.
Junto con los cambios importantes en las recomendaciones de atragantamiento para lactantes, las guías neonatales proporcionan más dirección para tratar a recién nacidos. Para la mayoría de los lactantes a término y prematuros que no necesitan reanimación inmediata, retrasar el pinzamiento del cordón umbilical durante al menos 60 segundos, frente a los 30 segundos recomendados anteriormente, ha demostrado mejorar la salud sanguínea y los niveles de hierro del recién nacido.
Otras actualizaciones ofrecen sugerencias para aumentar la intervención del rescatista legos en una emergencia cardíaca, señalando que solo aproximadamente el 41% de los adultos que experimentan un paro cardíaco fuera del hospital reciben RCP antes de que lleguen los servicios médicos de emergencia. La RCP temprana podría duplicar o triplicar las posibilidades de supervivencia de una persona. Las nuevas recomendaciones incluyen consolidar la cadena de supervivencia en una sola cadena, que destaca la importancia de hacer compresiones y respiraciones, especialmente en niños y lactantes. Anteriormente, había cadenas de supervivencia separadas para adultos, lactantes y niños que experimentaban una emergencia cardíaca, y para casos de paro cardíaco intrahospitalario y extrahospitalario.
Las guías también se alinean con nueva evidencia científica que sugiere que los niños de 12 años o más pueden ser enseñados en RCP y desfibrilación efectivas. Para mejorar aún más la respuesta del rescatista legos a los paros cardíacos extrahospitalarios, las guías recomiendan el uso de campañas de concienciación y educación mediática, mayor capacitación dirigida por instructores y capacitación comunitaria expandida. La American Heart Association actualiza y publica las guías de RCP periódicamente, como lo ha hecho desde que emitió la primera guía de RCP en 1966.
La Asociación también desempeña un papel dual único en la reanimación: liderando esfuerzos globales en concienciación pública, educación y cambio de políticas, mientras también sirve como la autoridad científica que desarrolla las guías oficiales de RCP y atención cardiovascular de emergencia utilizadas por otros proveedores de capacitación en RCP y primeros auxilios en Estados Unidos y en más de 90 países en todo el mundo. Durante más de cinco décadas, la Asociación ha capacitado a millones de personas cada año en RCP, primeros auxilios y atención cardiovascular avanzada a través de sus programas y campañas de concienciación.
Como miembro fundador del comité internacional que da forma a las guías de reanimación que salvan vidas, la Asociación asegura que las recomendaciones de RCP reflejen la investigación más avanzada de expertos globales de todo el mundo. La American Heart Association y la American Academy of Pediatrics están lanzando nuevos materiales de capacitación en RCP y ECC que reflejan las recomendaciones de las últimas guías simultáneamente con la publicación, acelerando la adopción de la ciencia más nueva para que los estudiantes puedan comenzar a usar los recursos más actualizados y respaldados por la ciencia inmediatamente. Las guías actualizadas y los materiales de capacitación en RCP serán traducidos y transcreados a muchos idiomas adicionales.
