CollectionPro, proveedor líder de soluciones de recuperación de reembolsos sanitarios y gestión de arbitraje, anunció la adquisición exitosa de otro cliente hospitalario en Chicago. Este hito refuerza la posición de la compañía en la redefinición de cómo las organizaciones sanitarias recuperan reclamaciones impagadas, gestionan disputas y mantienen el cumplimiento normativo en un entorno regulatorio cada vez más complejo.
Diseñada en respuesta directa a los crecientes desafíos administrativos y legales que rodean la Ley de Sorpresas Nulas (NSA) y varias leyes estatales de "Facturación de Saldo", CollectionPro tiene como objetivo gestionar todas las reclamaciones pendientes, especialmente aquellas que surgen de escenarios de facturación fuera de la red. Desde la reapertura y depuración de reclamaciones antiguas hasta llevarlas a través de negociación y arbitraje, estos expertos en resurrección de ingresos reducen significativamente la carga administrativa y mejoran la probabilidad de resultados de reembolso justos.
Los servicios de CollectionPro operan en tres áreas principales: Gestión de Resolución de Disputas Independiente (IDR) de la Ley Federal de Sorpresas Nulas, estableciendo flujos de trabajo de negociación abierta, impulsando apelaciones IDR poderosas y supervisando el proceso de arbitraje federal a través del portal nacional de disputas; Resolución de Facturas Sorpresa Estatales y IDR, con procesos de cumplimiento personalizados para los plazos, leyes y estándares de documentación únicos de cada estado; y Optimización de Negociación y Acuerdo, aprovechando modelos de datos avanzados y análisis comparativos propietarios para identificar los resultados de reembolso más equitativos.
Lo que distingue a CollectionPro es su modelo de compensación basado en el rendimiento. El enfoque impulsado por el éxito de la compañía garantiza que los proveedores paguen solo cuando se logran recuperaciones. Bajo este marco de contingencia, la compensación está vinculada directamente a resultados de reembolso medibles: si no se aseguran fondos adicionales (sobre la oferta del Pagador), el proveedor no debe nada. Este modelo también incluye el avance de todos los costos administrativos y de arbitraje durante el período de prueba, asegurando una predictibilidad completa para los clientes.
Además, CollectionPro mantiene el cumplimiento de HIPAA, estándares avanzados de ciberseguridad y protocolos robustos de Acuerdo de Asociado Comercial (BAA) en todos los compromisos. Su infraestructura ofrece trails de auditoría completos, encriptación de Información de Salud Protegida (PHI) y monitoreo continuo de la integridad de los datos, proporcionando a los proveedores sanitarios tranquilidad y seguridad regulatoria.
En todo Estados Unidos, los proveedores sanitarios enfrentan una presión creciente por los reembolsos decrecientes de los pagadores, los resultados de arbitraje retrasados y los mandatos regulatorios en constante evolución. Estos factores erosionan colectivamente los márgenes y aumentan la tensión operativa. CollectionPro se enfoca directamente en todas las reclamaciones pendientes para mejores reembolsos al ayudar a recuperar reclamaciones impagadas más rápido mediante presentaciones IDR impulsadas por expertos, mejorar la precisión del reembolso con análisis de tasas comparativas en tiempo real, garantizar el cumplimiento tanto de NSA como de marcos de arbitraje específicos estatales, reducir costos administrativos reemplazando flujos de trabajo manuales con herramientas automatizadas de reconciliación y gestión de disputas, y proporcionar acceso a paneles integrados para una visibilidad completa de las tendencias de pago y resultados de disputas.
"El reembolso sanitario ahora se ha simplificado", declaró Maverick Johnson, portavoz de CollectionPro. "Ayudamos a los proveedores a recuperar sus ingresos legítimos de reclamaciones fuera de la red e impagadas, empoderándolos para actuar con confianza, respaldados por datos y automatización, no por conjeturas". El equipo de CollectionPro reúne décadas de experiencia en recuperación de reclamaciones, relaciones con pagadores y gestión de resolución de disputas. Al servir como socio operativo y defensor de ingresos, CollectionPro ofrece mejoras medibles en el flujo de caja y la sostenibilidad financiera sin agregar carga administrativa.
