Una nueva declaración científica de la Asociación Americana del Corazón proyecta que casi 6 de cada 10 mujeres en Estados Unidos tendrán algún tipo de enfermedad cardiovascular para 2050, lo que representa un aumento significativo respecto a las tasas actuales. La declaración, publicada en Circulation, se basa en trabajos previos para evaluar la prevalencia futura de enfermedad cardiovascular entre mujeres y la carga económica asociada. Según las proyecciones, impulsadas principalmente por el aumento de las tasas de hipertensión arterial, diabetes y obesidad, la enfermedad cardiovascular afectará a una proporción creciente de mujeres en todos los grupos de edad y orígenes raciales.
El informe, titulado Pronóstico de la carga de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular en Estados Unidos hasta 2050 en mujeres: una declaración científica de la Asociación Americana del Corazón, indica que para 2050, casi el 60% de las mujeres tendrá hipertensión arterial, en comparación con menos de la mitad actualmente. Más del 25% de las mujeres tendrá diabetes, frente a aproximadamente el 15% actual, y más del 60% tendrá obesidad, en comparación con alrededor del 44% actualmente. Estos factores de salud son contribuyentes importantes a condiciones cardiovasculares como enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y accidente cerebrovascular, todas las cuales se proyecta que aumentarán sustancialmente.
Una de las tendencias más preocupantes destacadas es la creciente prevalencia entre mujeres y niñas más jóvenes. Para 2025, casi un tercio de todas las mujeres de 22 a 44 años tendrá algún tipo de enfermedad cardiovascular, en comparación con menos de una de cada cuatro actualmente. Se proyecta que las tasas de diabetes para este grupo de edad se dupliquen con creces, del 6% a casi el 16%. Además, el informe proyecta que para 2050, casi el 32% de las niñas de 2 a 19 años tendrá obesidad, un aumento de más del 12%, con tasas probablemente impulsadas por actividad física inadecuada y dietas deficientes. Karen E. Joynt Maddox, M.D., M.P.H., FAHA, presidenta voluntaria del grupo de redacción de la declaración, señaló que los aumentos son aún más prevalentes entre mujeres y niñas que se identifican como nativas americanas/nativas de Alaska, negras, hispanas o multirraciales.
Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, presidenta voluntaria de la Asociación Americana del Corazón, enfatizó que la enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte para las mujeres y sigue siendo su riesgo de salud número uno en general. Declaró que aunque muchos pueden pensar que condiciones como la hipertensión arterial solo ocurren en mujeres mayores, los factores que contribuyen a la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular comienzan temprano en la vida. El impacto es mayor entre quienes experimentan determinantes sociales adversos de la salud como pobreza, baja alfabetización, residencia rural y otros factores estresantes psicosociales. Identificar estas tendencias es fundamental para realizar cambios significativos que puedan revertir este curso.
El informe también describe proyecciones específicas entre mujeres de color, indicando algunos de los mayores aumentos. Para 2050, la hipertensión arterial aumentará más entre mujeres hispanas, en más del 15%, mientras que la obesidad aumentará más entre mujeres asiáticas, en casi el 26%. Las tasas de prevalencia, en su mayor parte, seguirán siendo más altas entre mujeres negras, con más del 70% proyectado para tener hipertensión arterial, más del 71% para tener obesidad y casi el 28% para tener diabetes.
A pesar de las proyecciones preocupantes, el informe ofrece una perspectiva positiva en algunas áreas. Se espera que las tasas de colesterol alto disminuyan entre casi todos los grupos de mujeres, y se esperan mejoras en algunos comportamientos de salud, incluyendo alimentación más saludable, más actividad física y menos tabaquismo. La Asociación Americana del Corazón define la salud óptima a través de sus 8 Esenciales de la Vida™, que incluyen cuatro comportamientos de salud y cuatro factores de salud. Rosen señaló que hasta el 80% de la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular se puede prevenir, y los 8 Esenciales de la Vida proporcionan orientación personalizada para diferentes momentos en la vida de una mujer.
La declaración sirve como un llamado a la acción, enfatizando que la forma más eficiente y menos costosa de reducir la enfermedad cardiovascular es a través de la prevención. Identifica varias consideraciones para mejorar la prevención, el tratamiento y la atención sostenida a lo largo del curso de vida para todas las mujeres. Estas incluyen promover elecciones saludables en diversos entornos, usar herramientas digitales para fomentar cambios positivos en el estilo de vida, priorizar el apoyo a largo plazo para manejar condiciones crónicas, garantizar la atención óptima para la enfermedad cardiovascular clínica e integrar la atención en cada etapa de la vida. El informe también subraya la importancia de comprender el papel de los factores sociales y demográficos, señalando que se necesitan urgentemente programas adaptados para mujeres negras.
Joynt Maddox, quien también es autora de un asesoramiento presidencial relacionado de 2024, destacó que los estudios de simulación muestran que las tendencias actuales no están grabadas en piedra. Una reducción del 10% en factores de salud como la hipertensión arterial y una mejora del 20% en su control podrían reducir los eventos de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular entre un 17% y un 23%. Reducir la obesidad a la mitad y duplicar el control de los factores de riesgo podría reducir eventos y muertes entre un 30% y un 40%. Enfatizó que en esta nueva era de salud digital e inteligencia artificial, los profesionales de la salud tienen herramientas para abordar estos problemas pero necesitan mejores sistemas. Rosen concluyó que en un momento en que la conciencia sobre la enfermedad cardiovascular entre mujeres ha estado disminuyendo, este informe debería ser una llamada de atención para que cada mujer comprenda su riesgo y tome medidas.
