Una nueva investigación sugiere que las medidas del exceso de peso alrededor de la cintura pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca principalmente debido a la inflamación, según hallazgos presentados en las Sesiones Científicas EPI|Lifestyle 2026 de la Asociación Americana del Corazón. El estudio encontró que las mediciones de niveles más altos de grasa visceral estaban más fuertemente vinculadas al riesgo de insuficiencia cardíaca que el peso corporal total, y las mediciones de cintura más altas identificaron mayor riesgo incluso cuando el índice de masa corporal parecía normal. La inflamación explicó aproximadamente entre un cuarto y un tercio del vínculo entre las medidas de grasa almacenada alrededor de la cintura y el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Esta investigación nos ayuda a comprender por qué algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca a pesar de tener un peso corporal que parece saludable, dijo Szu-Han Chen, autor principal del estudio y estudiante de medicina en la Universidad Nacional Yang Ming Chiao Tung en Taiwán. Al monitorear el tamaño de la cintura y la inflamación, los médicos podrían identificar antes a personas con mayor riesgo y enfocarse en estrategias de prevención que podrían reducir la probabilidad de insuficiencia cardíaca antes de que comiencen los síntomas. El estudio destaca la importancia de integrar medidas de adiposidad central como la circunferencia de la cintura en la atención preventiva de rutina.
Según una declaración científica de 2025 de la Asociación Americana del Corazón centrada en la prevención primaria basada en el riesgo de insuficiencia cardíaca, la inflamación sistémica es un factor de riesgo común para enfermedades cardíacas porque puede alterar el sistema inmunológico, dañar los vasos sanguíneos y provocar la acumulación de tejido cicatricial en el corazón. La Asociación también ha destacado evidencia de que niveles más altos de inflamación en el cuerpo están vinculados a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, incluso en adultos con niveles normales de colesterol. La Asociación Americana del Corazón recientemente lanzó el Desafío de Datos sobre Inflamación Sistémica para fomentar la colaboración y profundizar la comprensión de cómo la inflamación contribuye a las enfermedades cardíacas y condiciones relacionadas, incluida la insuficiencia cardíaca.
El análisis incluyó datos de salud de 1,998 adultos afroamericanos en tres condados de áreas urbanas y rurales de Jackson, Mississippi, inscritos en el Estudio del Corazón de Jackson. Los participantes no tenían insuficiencia cardíaca al momento de su inscripción en el Estudio del Corazón de Jackson, entre 2000 y 2004. Los participantes tenían entre 35 y 84 años al momento de la inscripción, con una edad promedio de 58 años; el 36% eran mujeres, y fueron seguidos durante una mediana de 6.9 años, hasta el 31 de diciembre de 2016. Los investigadores evaluaron la grasa corporal de los participantes usando medidas que incluían peso, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura y relación cintura-altura. Se analizaron muestras de sangre para medir la proteína C reactiva de alta sensibilidad, un marcador comúnmente utilizado de inflamación en el cuerpo.
El estudio encontró que 112 adultos desarrollaron insuficiencia cardíaca durante el período de seguimiento mediano de 6.9 años. Las mediciones elevadas de exceso de peso alrededor de la cintura se asociaron con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca, mientras que un IMC alto no lo estuvo. Una mayor circunferencia de la cintura y una mayor relación cintura-altura se asociaron individualmente con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca. Durante el período de seguimiento de casi 7 años, los participantes con niveles más altos de inflamación, medidos mediante análisis de sangre, tuvieron más probabilidades de experimentar insuficiencia cardíaca. Comprender los factores impulsores del riesgo de insuficiencia cardíaca, incluida la adiposidad central, es clave para reconocer y modificar el riesgo, dijo Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, presidenta voluntaria de la Declaración Científica 2025 de la Asociación Americana del Corazón sobre Prevención Primaria Basada en el Riesgo de Insuficiencia Cardíaca.
Este estudio se basa en investigaciones previas que destacan la importancia del exceso o la disfunción de la adiposidad en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca, lo que llevó a la inclusión del índice de masa corporal en las ecuaciones de riesgo PREVENT-HF para estimar el riesgo de insuficiencia cardíaca. Sin embargo, investigaciones futuras deberían identificar si la adiposidad central tiene mayor utilidad predictiva más allá de la fuerza de asociación. Los investigadores señalaron que no tuvieron acceso a los subtipos de insuficiencia cardíaca de los participantes, por lo tanto, los hallazgos se refieren a todos los tipos de insuficiencia cardíaca en conjunto. Investigaciones futuras deberían examinar cómo la grasa visceral y la inflamación se relacionan con diferentes tipos de insuficiencia cardíaca y si reducir la inflamación puede ayudar a prevenir o reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca.
El papel mediador de la inflamación en la asociación entre la obesidad central y la insuficiencia cardíaca sugiere que reducir los niveles de inflamación puede ser una estrategia de tratamiento potencial para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en estas personas. Estos hallazgos señalan oportunidades para identificar personas con mayor riesgo de insuficiencia cardíaca usando mediciones de la cintura en lugar de depender solo del IMC. El estudio se realizó bajo la dirección del profesor Hao-Min Cheng en el Hospital General de Veteranos de Taipei y la Universidad Nacional Yang Ming Chiao Tung. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación Americana del Corazón no están revisados por pares, y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.
