Las personas con enfermedades cardíacas, renales y metabólicas avanzadas pueden enfrentar un mayor riesgo de desarrollar cáncer, según una nueva investigación publicada hoy en la revista científica revisada por pares de la American Heart Association, Circulation: Population Health and Outcomes. El estudio, que analizó datos de casi 1,4 millones de adultos en Japón, encontró que las personas en etapas avanzadas del síndrome cardiovascular-renal-metabólico (CKM) tenían un riesgo de cáncer entre un 25% y un 30% mayor en comparación con aquellos sin factores de riesgo.
El síndrome CKM se refiere a las condiciones interconectadas de enfermedad cardíaca, enfermedad renal, diabetes y obesidad. Según la American Heart Association, casi 9 de cada 10 adultos en EE. UU. tienen al menos un componente del síndrome CKM, como presión arterial alta, colesterol anormal, glucosa alta en sangre, exceso de peso o función renal reducida. El síndrome se clasifica en etapas de 0 (sin factores de riesgo) a 4 (enfermedad cardiovascular establecida, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).
Investigadores de la Universidad de Tokio revisaron datos de reclamos de seguros nacionales para clasificar a los participantes por etapa CKM según el marco de la asesoría presidencial de salud cardiovascular-renal-metabólica de la American Heart Association (presidential advisory). Durante un período de seguimiento de aproximadamente 3,5 años, se registraron nuevos diagnósticos de cáncer. Los resultados mostraron que el riesgo de cáncer solo se elevó modestamente en las etapas tempranas (etapa 1: 3% más alto; etapa 2: 2% más alto), pero aumentó bruscamente en las etapas posteriores (etapa 3: 25% más alto; etapa 4: 30% más alto).
“Los hallazgos del estudio sugieren que es importante considerar no solo el riesgo de enfermedad cardiovascular, sino también el riesgo de cáncer en personas con síndrome CKM”, dijo el autor principal Hidehiro Kaneko, M.D., Ph.D., profesor asociado de la Universidad de Tokio. Kaneko señaló que la disfunción en los sistemas cardiovascular, renal y metabólico puede contribuir de manera independiente al riesgo de cáncer debido a factores compartidos, y la acumulación de factores de riesgo dentro del síndrome CKM podría promover el desarrollo de cáncer.
Tochukwu Okwuosa, D.O., director de servicios de cardio-oncología en el Rush University Medical Center y voluntario de la American Heart Association, destacó la relación bidireccional entre la enfermedad cardíaca y el cáncer. “Ya sabemos que el cáncer y sus terapias pueden provocar cardiotoxicidad y enfermedad cardiovascular. El estudio destaca la relación bidireccional y subraya el concepto de cardio-oncología inversa, donde la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo también aumentan el riesgo de cáncer”, dijo. Okwuosa agregó que el marco de clasificación por etapas CKM podría ayudar a identificar a personas de alto riesgo para realizar pruebas de detección de cáncer.
Una limitación del estudio es que se realizó en una población japonesa, que puede no ser completamente generalizable. Sin embargo, los autores señalaron que otros estudios han encontrado consistentemente vínculos entre la disfunción metabólica y renal y un mayor riesgo de cáncer, lo que sugiere que los hallazgos probablemente se aplican en otros lugares.
Las implicaciones de esta investigación son significativas: a medida que el síndrome CKM se vuelve más prevalente, los proveedores de atención médica pueden necesitar integrar la evaluación del riesgo de cáncer en la atención rutinaria de pacientes con etapas avanzadas. El estudio subraya la importancia de abordar los factores de riesgo compartidos mediante cambios en el estilo de vida y tratamiento médico para reducir potencialmente la carga tanto de la enfermedad cardiovascular como del cáncer, que son las principales causas de muerte en los Estados Unidos.
