Las ecuaciones PREVENT™ (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) ofrecen estimaciones más precisas del riesgo cardiovascular y apoyan el tratamiento personalizado para adultos con presión arterial alta o hipertensión, según un nuevo documento científico publicado en las revistas Circulation y Hypertension de la American Heart Association, así como en JACC, la revista principal del American College of Cardiology. Este documento complementa las Pautas de Hipertensión Arterial AHA/ACC 2025 que recomiendan el uso de las ecuaciones PREVENT™ para personalizar la atención.
Desarrolladas por la American Heart Association en 2023, las ecuaciones PREVENT™ son una herramienta clínica que estima el riesgo a 10 y 30 años de enfermedad cardiovascular total (ECV), incluyendo enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) e insuficiencia cardíaca en adultos de 30 a 79 años sin historial previo de ECV. La calculadora PREVENT™, basada en estas ecuaciones, utiliza factores clínicos como el índice de masa corporal (IMC), presión arterial, diabetes y factores sociales adversos (incluyendo un índice de privación social basado en código postal) para estimar el riesgo individual de ECV. Construida con datos de más de 6 millones de adultos diversos en Estados Unidos, PREVENT™ ofrece una aplicabilidad más amplia que las ecuaciones Pooled Cohort Equations (PCEs) previamente recomendadas.
El documento científico detalla la evidencia que respalda la recomendación de las ecuaciones PREVENT™-CVD en las pautas de 2025 y establece un nuevo umbral de riesgo. Según las nuevas directrices, las personas con hipertensión en etapa 1 (presión arterial sistólica 130-139 mm Hg o presión arterial diastólica 80-89 mm Hg) y una puntuación de riesgo cardiovascular PREVENT™-CVD a 10 años ≥7.5% deben comenzar tratamiento con medicamentos para la presión arterial junto con cambios en el estilo de vida.
Las implicaciones a nivel poblacional del umbral de riesgo revisado demuestran que el número de personas recomendadas para terapia antihipertensiva según las pautas de 2025 es similar al de las pautas de 2017, abordando directamente preocupaciones anteriores sobre posibles reducciones en las recomendaciones de tratamiento. La mayor precisión de las ecuaciones PREVENT™-CVD significa identificar a los individuos con mayor probabilidad de beneficiarse del tratamiento mientras se evita la medicación innecesaria en personas de menor riesgo.
El documento también proporciona orientación práctica sobre cómo integrar las ecuaciones PREVENT™ en la evaluación holística del riesgo, permitiendo personalizar la atención para cada individuo y desarrollar planes de atención médica integrados que satisfagan las necesidades de los pacientes. Más información sobre PREVENT™ está disponible aquí.
Las ecuaciones PREVENT™ representan la primera herramienta de riesgo que combina mediciones de salud cardiovascular, renal y metabólica para apoyar decisiones de tratamiento centradas en la prevención primaria. Según los expertos, estas ecuaciones incorporan conjuntos de datos más modernos y contemporáneos, incluyendo información sobre enfermedad renal y metabólica, lo que las hace más comprehensivas y precisas que los modelos de riesgo anteriores.
La implementación de estas ecuaciones tiene el potencial de transformar la práctica clínica al permitir una estratificación más precisa del riesgo cardiovascular, optimizando la asignación de recursos sanitarios y mejorando los resultados de salud a largo plazo para millones de pacientes con hipertensión en todo el mundo.
