Un estudio exhaustivo de 10 años con más de 2.7 millones de mujeres estadounidenses ha revelado que aquellas diagnosticadas con fibromas uterinos enfrentan un riesgo sustancialmente elevado de desarrollar enfermedades cardiovasculares, con un riesgo a largo plazo de enfermedades cardíacas más del 80% mayor en comparación con mujeres sin fibromas. La investigación, publicada en el Journal of the American Heart Association, sugiere que los fibromas pueden servir como un marcador importante para identificar mujeres con mayor riesgo cardiovascular, con implicaciones que duran hasta una década después del diagnóstico.
Los fibromas uterinos son crecimientos predominantemente benignos que se desarrollan del tejido muscular del útero, afectando hasta al 20% al 80% de las mujeres a los 50 años según la Oficina de Salud de la Mujer de EE.UU.. A pesar de su alta prevalencia, los fibromas siguen siendo poco estudiados, con casi 26 millones de mujeres premenopáusicas en EE.UU. afectadas, muchas sin experimentar síntomas. "Algunos estudios han demostrado que los fibromas y las enfermedades cardiovasculares comparten vías biológicas, incluyendo el crecimiento de células musculares lisas, la acumulación excesiva de tejido conectivo fibroso, la calcificación y las respuestas inflamatorias", explicó la autora del estudio Julia D. DiTosto, M.S., candidata a doctorado en Epidemiología en la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania.
Los investigadores analizaron información de salud desde 2000 hasta 2022, comparando a más de 450,000 mujeres con fibromas con casi 2.25 millones sin la condición, con una edad promedio de 41 años. Durante la siguiente década, monitorearon incidencias de enfermedad arterial coronaria (incluyendo ataque cardíaco), enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular y condiciones relacionadas) y enfermedad arterial periférica. Los hallazgos fueron sorprendentes: después de 10 años de seguimiento, las mujeres con fibromas tenían mayor riesgo para las tres principales condiciones cardiovasculares, con un 81% más de riesgo general de enfermedad cardiovascular en comparación con aquellas sin fibromas. Específicamente, más del 5.4% de las mujeres con fibromas experimentaron un evento cardiovascular en comparación con el 3% de las mujeres sin fibromas.
El mayor riesgo de enfermedad cardíaca persistió en todos los grupos raciales y étnicos estudiados (blancos, negros, hispanos y asiáticos), pero fue particularmente pronunciado entre mujeres más jóvenes. Para aquellas menores de 40 años, el riesgo de enfermedad cardiovascular fue 251% mayor (más de 3.5 veces más probable) en mujeres con fibromas en comparación con aquellas sin ellos. "La fuerza de la relación entre el riesgo de enfermedad cardíaca y los fibromas uterinos fue sorprendente", señaló DiTosto, mientras enfatizaba que se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos en otras poblaciones antes de realizar cambios formales en las pautas de evaluación de riesgo cardiovascular.
Estos hallazgos tienen implicaciones significativas para la atención médica de las mujeres, particularmente en cuanto a cómo diferentes especialidades médicas colaboran en el cuidado del paciente. "Este estudio destaca otro aspecto más de los factores únicos que impactan a las mujeres en relación con la principal causa de muerte entre ellas: las enfermedades cardiovasculares", dijo Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, presidenta voluntaria de la Asociación Americana del Corazón. "Debido a que muchas mujeres pueden usar las visitas anuales de 'mujer sana' a su ginecólogo o médico general como su punto principal de atención, estas visitas ofrecen oportunidades excepcionales que van más allá de la salud ginecológica".
La investigación sugiere que el diagnóstico de fibromas podría servir como un desencadenante para una evaluación mejorada del riesgo cardiovascular y conversaciones preventivas. Rosen enfatizó que estos hallazgos respaldan la necesidad de discutir el panorama más amplio que considera formas de identificar y reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluso entre mujeres que pueden no tener otros factores de riesgo aparentes. Si bien el estudio tiene limitaciones, incluida la posible subdiagnóstico de fibromas en el grupo de comparación, su conjunto de datos grande y diverso con seguimiento extendido aborda brechas de investigación previas y proporciona evidencia convincente de una conexión previamente subestimada entre la salud ginecológica y cardiovascular.
