Una investigación publicada en el Journal of the American Heart Association revela disparidades significativas en el riesgo de hipertensión relacionada con el embarazo entre subgrupos de asiático-americanos, nativos de Hawái y de las islas del Pacífico. El estudio, que analizó registros de salud de California de 2007 a 2019, encontró que los individuos de las islas del Pacífico y filipinos enfrentaban un riesgo de dos a tres veces mayor que los individuos chinos, después de ajustar por factores sociodemográficos y de salud materna.
El análisis examinó a 772,688 personas embarazadas que se autoidentificaron como asiático-americanas, nativas de Hawái o de las islas del Pacífico, divididas en 15 subgrupos. Los investigadores revisaron registros de cinco trastornos hipertensivos del embarazo: hipertensión crónica, hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia e hipertensión crónica con preeclampsia. Los hallazgos mostraron la frecuencia más baja de hipertensión relacionada con el embarazo en el subgrupo chino con un 3,7%, mientras que el subgrupo guameño tuvo la frecuencia más alta con un 13%.
"Existen formas conocidas para ayudar a prevenir y tratar la hipertensión arterial durante el embarazo. Nuestros hallazgos pueden ayudar a los profesionales de la salud a identificar a aquellos que tienen un mayor riesgo", dijo la autora principal del estudio, Jennifer Soh, M.S., anteriormente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. "La identificación y el tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir complicaciones graves posteriores tanto para las personas embarazadas como para sus bebés".
La hipertensión relacionada con el embarazo aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular y es una de las principales causas de enfermedad y muerte materna, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. En Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 7 embarazos se ve afectado por una condición relacionada con la hipertensión arterial durante el embarazo. Estas condiciones pueden manejarse y tratarse con medicamentos o cambios en el estilo de vida, según la American Heart Association.
El estudio encontró que, utilizando la población china como punto de referencia, el riesgo de condiciones de hipertensión relacionadas con el embarazo estaba elevado entre las poblaciones filipina y de las islas del Pacífico: individuos hawaianos, guameños, samoanos y de otras islas del Pacífico. Solo los individuos japoneses, coreanos y vietnamitas tendían a tener riesgos que no estaban elevados en comparación con el grupo de referencia chino.
Investigaciones anteriores han indicado que el riesgo de desarrollar hipertensión relacionada con el embarazo difiere entre personas de diferentes razas y etnias debido a determinantes sociales de la salud. Sin embargo, se sabía poco sobre las diferencias en el riesgo entre las poblaciones asiático-americanas, nativas de Hawái y de las islas del Pacífico, ya que a menudo se estudian juntas, a pesar de la diversidad que se encuentra dentro de estos grupos. La American Heart Association proporciona información de salud integral sobre el embarazo y la salud materna en https://www.heart.org/en/health-topics/pregnancy.
"Las diferencias raciales-étnicas observadas en el riesgo destacan la variación en las experiencias vividas de los individuos incluidos en este estudio", dijo Soh. "Los estudios futuros deberían examinar más factores estructurales y sociales que podrían ayudar a explicar las diferencias en los riesgos elevados encontrados en este estudio".
El estudio tuvo varias limitaciones. Se basó en códigos de diagnóstico médico, que pueden estar sujetos a subregistro o clasificación errónea; los datos solo incluyeron individuos en California, por lo que los resultados pueden no aplicarse a otras personas que viven en diferentes comunidades; y el estudio no pudo tener en cuenta los efectos de la pandemia de COVID-19, ya que la pandemia comenzó después del período de estudio. Además, el estudio no pudo considerar factores potenciales adicionales que pueden afectar la hipertensión arterial durante el embarazo, como la contaminación del aire, la caminabilidad del vecindario y el acceso a alimentos.
Los investigadores utilizaron herramientas estadísticas para determinar los riesgos relativos de los trastornos hipertensivos del embarazo dentro de cada subgrupo. La edad promedio de los individuos incluidos en el estudio fue de 32 años. La información financiera de la American Heart Association está disponible en https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.
Estos hallazgos tienen implicaciones significativas para la atención médica materna, sugiriendo que los enfoques generalizados para la prevención de la hipertensión relacionada con el embarazo pueden ser inadecuados para poblaciones diversas. La investigación subraya la importancia de desagregar los datos de salud para comprender y abordar mejor las disparidades de salud dentro de grupos raciales y étnicos categorizados de manera amplia.
