Una nueva herramienta de predicción de riesgos puede identificar con precisión a los sobrevivientes de accidente cerebrovascular con mayor riesgo de desarrollar demencia dentro de una década después del evento, según un amplio estudio canadiense. La investigación, que se presentará en la Conferencia Internacional sobre Accidente Cerebrovascular 2026 de la Asociación Estadounidense del Corazón, analizó los registros de salud de casi 50,000 adultos hospitalizados por accidente cerebrovascular para crear y validar un modelo de riesgo.
Los investigadores encontraron que aproximadamente uno de cada tres adultos desarrolló demencia después del accidente cerebrovascular a largo plazo. La nueva herramienta clasifica a las personas en cinco niveles diferentes de riesgo de demencia después del accidente cerebrovascular según su salud subyacente, las características del accidente cerebrovascular y los factores de riesgo. Los factores asociados con un mayor riesgo de desarrollar demencia después del accidente cerebrovascular incluyeron: ser mayor, tener alguna discapacidad antes del accidente cerebrovascular, tener un mayor nivel de discapacidad después del accidente cerebrovascular, sufrir una hemorragia intracerebral en comparación con un accidente cerebrovascular isquémico, tener diabetes, experimentar síntomas cognitivos durante la hospitalización o padecer depresión.
El estudio utilizó datos del Registro de Accidentes Cerebrovasculares de Ontario, que incluyó ingresos hospitalarios por accidente cerebrovascular entre 2002 y 2013 en Canadá. Los participantes del estudio extraídos del registro para la derivación de la puntuación de riesgo incluyeron 7,554 adultos con ataque isquémico transitorio, 13,833 con accidente cerebrovascular isquémico y 2,340 con hemorragia intracerebral. Todos los participantes fueron seguidos para un diagnóstico de demencia hasta marzo de 2024, con un seguimiento promedio de 7.5 años después del accidente cerebrovascular.
La calculadora de riesgo utilizó los principales factores de riesgo de demencia para categorizar a los individuos en diferentes niveles de riesgo estimado durante los próximos 10 años después de un accidente cerebrovascular. Aquellos en la categoría más alta de riesgo estimado tenían un 50% de probabilidad de demencia en 10 años, en comparación con los participantes en la categoría más baja de riesgo que tenían un 5% de probabilidad de demencia. La puntuación se derivó en el Registro de Accidentes Cerebrovasculares de Ontario y se validó en la Auditoría de Accidentes Cerebrovasculares de Ontario, una muestra separada y seleccionada al azar de pacientes de todos los hospitales de la provincia.
Según el autor principal del estudio, Raed A. Joundi, M.D., D.Phil., M.Sc., el objetivo es tener una herramienta práctica, de cabecera, que pueda predecir el riesgo de demencia después de un accidente cerebrovascular. La herramienta predice tasas de demencia muy cercanas a las observadas y puede ayudar a reclutar pacientes de alto riesgo que han tenido ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular isquémico o hemorragia intracerebral en ensayos clínicos centrados en reducir el riesgo a largo plazo de demencia. Más información sobre estadísticas de accidente cerebrovascular está disponible en www.stroke.org.
El enfoque actual de la herramienta de predicción de riesgo de demencia es estratificar a los pacientes en diferentes niveles de riesgo para estudios de investigación y ensayos clínicos de prevención de demencia, más que para la toma de decisiones clínicas o el tratamiento. Los autores del estudio señalan que, aunque el enfoque tradicional ha sido prevenir otro accidente cerebrovascular, la demencia es más común que el accidente cerebrovascular recurrente a largo plazo. Las elecciones de estilo de vida saludable y el control de los factores de riesgo vascular pueden reducir el riesgo de demencia, pero se necesitan nuevas y efectivas intervenciones dirigidas para la prevención de la demencia.
La experta voluntaria de la Asociación Estadounidense del Corazón, Deborah A. Levine, M.D., M.P.H., que no participó en el estudio, señaló que la demencia después de un accidente cerebrovascular es muy difícil para los pacientes y sus seres queridos, y que no hay tratamientos efectivos suficientes para ayudar. Este estudio bien realizado proporciona una herramienta útil que podría acelerar la investigación, para que los nuevos tratamientos lleguen antes a los sobrevivientes de accidente cerebrovascular. El resumen de esta investigación está disponible en el Planificador del Programa en Línea de la Conferencia Internacional sobre Accidente Cerebrovascular 2026 de la Asociación Estadounidense del Corazón.
Las limitaciones del estudio incluyen que no se disponía de datos sobre el tipo de demencia que podría desarrollarse. Los investigadores no tuvieron acceso a imágenes de escaneo de los participantes del estudio, lo que ofrecería información más detallada sobre la ubicación y el tamaño de su accidente cerebrovascular o la presencia de infartos ocultos. El estudio presentado en este comunicado de prensa es un resumen de investigación, y los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.
