Un nuevo estudio publicado en Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery (LERS) proporciona una de las primeras comparaciones directas de tres plataformas robóticas quirúrgicas utilizadas en cirugía de cáncer de colon. El estudio multiplataforma COMPAR-CRC evaluó los resultados de 45 pacientes sometidos a resección de colon asistida por robot utilizando los sistemas Da Vinci Xi, Hugo™ RAS o Versius® entre febrero y diciembre de 2024. La investigación, realizada por dos cirujanos colorrectales experimentados en dos unidades quirúrgicas, tuvo como objetivo evaluar la viabilidad y los resultados tempranos de estas tecnologías.
El estudio incluyó a 45 pacientes adultos consecutivos, con 15 procedimientos realizados en cada plataforma. La edad media de los pacientes fue de 66.8 años, y el 68.9% de las cirugías fueron por cáncer de colon. Los resultados primarios medidos fueron las tasas de conversión a laparoscopia o cirugía abierta y las complicaciones intraoperatorias. Los resultados secundarios incluyeron la recuperación postoperatoria, los resultados oncológicos y los parámetros técnicos específicos de la plataforma.
Los resultados no mostraron conversiones en el grupo Da Vinci, mientras que ocurrieron dos conversiones a laparoscopia con Hugo™ RAS y tres con Versius®. Se reportó un mal funcionamiento intraoperatorio del instrumento con Hugo™ RAS, y cada grupo experimentó una complicación quirúrgica. En particular, no surgieron diferencias significativas en la recuperación postoperatoria ni en los resultados oncológicos entre los tres sistemas. Sin embargo, se observaron diferencias técnicas: los casos con Versius® requirieron un uso más frecuente de dispositivos de energía laparoscópica (p < 0.001), y Hugo™ RAS se asoció con un mayor tiempo total en quirófano (p = 0.022) y una mayor longitud de incisión (p = 0.005).
Los hallazgos sugieren que la cirugía colorrectal robótica con las tres plataformas es factible cuando la realizan cirujanos expertos. Sin embargo, los autores advierten que los resultados tempranos son alentadores, pero se necesitan ensayos comparativos más grandes para confirmar las diferencias en la recuperación y la eficacia oncológica. El estudio, publicado con DOI 10.1016/j.lers.2025.10.001, destaca la importancia de una cuidadosa selección de la plataforma y la capacitación a medida que nuevos sistemas robóticos ingresan al mercado.
Las implicaciones para la comunidad quirúrgica son significativas: mientras que el sistema Da Vinci sigue siendo el líder con un historial de bajas tasas de conversión, plataformas más nuevas como Hugo™ RAS y Versius® ofrecen alternativas que pueden conllevar compensaciones en el tiempo operatorio y la longitud de la incisión. Para los pacientes y los proveedores de atención médica, el estudio subraya que, a pesar de las diferencias técnicas, la seguridad y los resultados de recuperación parecen comparables en manos de cirujanos expertos. A medida que la cirugía robótica continúa expandiéndose, será crucial realizar más investigaciones para refinar las mejores prácticas y optimizar la atención al paciente.
