Un pequeño estudio publicado hoy en Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, una revista revisada por pares de la American Heart Association, sugiere que una pulsera de tecnología inteligente podría detectar automáticamente un paro cardíaco, lo que podría conducir a una asistencia médica más rápida y aumentar las probabilidades de supervivencia cuando el paro cardíaco ocurre fuera de un hospital.
El estudio DETECT‑1b analizó datos de 49 adultos en los Países Bajos con ritmos cardíacos anormales que se sometieron a un procedimiento médico en el que se indujo brevemente un ritmo cardíaco potencialmente mortal durante el tratamiento de rutina para corregir el ritmo irregular. Se indujo taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) o fibrilación ventricular (FV) durante el procedimiento. La fibrilación ventricular se considera el ritmo cardíaco anormal más grave y puede provocar muerte cardíaca súbita.
La pulsera wearable basada en algoritmos detectó el paro cardíaco el 92% de las veces. Específicamente, detectó el 100% de los casos de fibrilación ventricular y el 90% de los casos de taquicardia ventricular sin pulso. Se registraron un total de 59 eventos de paro cardíaco desfibrilable, con nueve falsos positivos durante 125 horas de grabación.
“Nuestros hallazgos son importantes porque muchos paros cardíacos extrahospitalarios no son presenciados. Una pulsera de tecnología inteligente capaz de detectar automáticamente un paro cardíaco y activar una alerta podría funcionar como un testigo digital”, dijo la autora principal del estudio, Judith Bonnes, M.D., Ph.D., cardióloga del Centro Médico de la Universidad Radboud en Nijmegen, Países Bajos. “Con el dispositivo notificando automáticamente a los servicios de emergencia o a los socorristas capacitados cercanos, la ayuda podría llegar antes, lo que puede mejorar significativamente las posibilidades de supervivencia”.
El dispositivo utiliza una técnica basada en luz, conocida como algoritmo de fotopletismografía, para monitorear continuamente los cambios en el flujo sanguíneo en la muñeca. A diferencia de enfoques anteriores, este método permite un monitoreo continuo y no intrusivo en la vida diaria, según el autor principal del estudio, Roos Edgar, M.Sc., médico técnico del Centro Médico de la Universidad Radboud. Muchos relojes inteligentes disponibles comercialmente utilizan sensores similares, pero la mayoría no están diseñados para detectar paros cardíacos.
“Este es el primer estudio que valida externamente dicho algoritmo utilizando datos de pacientes, lo que es un paso importante hacia el desarrollo de un sistema de detección confiable para uso en el mundo real”, dijo Edgar.
En una aplicación futura, el algoritmo podría utilizarse para alertar a socorristas legos cercanos, servicios de emergencia, o ambos, cuando se detecte a alguien que sufre un paro cardíaco. “El objetivo es conectar la pulsera a los centros de despacho de emergencias y a las redes de voluntarios socorristas en los Países Bajos para que los socorristas cercanos y los servicios de ambulancia puedan ser alertados inmediatamente cuando se detecte un paro cardíaco”, dijo Bonnes.
Cameron Dezfulian, M.D., FAHA, presidente del Comité del Programa del Simposio de Ciencia de Reanimación de la American Heart Association, que no participó en el estudio, calificó los resultados como emocionantes. “Lo que es más impresionante que la capacidad de esta tecnología para detectar paros cardíacos es la frecuencia bastante baja de falsos positivos que detectó”, dijo Dezfulian, profesor principal en pediatría y cuidados intensivos del Baylor College of Medicine en Houston. “Este estudio es paralelo a los hallazgos de un estudio en Canadá y otro en EE. UU. que muestran que esta tecnología tiene un gran potencial”. Señaló que es importante seguir investigando, ya que la actividad eléctrica sin pulso sigue siendo el ritmo de presentación más común en todos los paros cardíacos, pero representa una pequeña cantidad de los datos de validación para dichos sensores portátiles.
La investigación se llevó a cabo en un entorno clínico controlado, lo cual es una limitación. La efectividad y confiabilidad del sistema en condiciones del mundo real aún deben evaluarse en estudios futuros, dijo Bonnes.
Los participantes del estudio tenían una edad media de 66 años, y 41 (84%) eran hombres. Siete personas se sometieron a un procedimiento para un desfibrilador implantable y 43 se sometieron a ablación, un procedimiento para destruir un área pequeña de tejido cardíaco que causa latidos cardíacos rápidos e irregulares. Los investigadores evaluaron más de 125 horas de datos del algoritmo en busca de alertas de paro cardíaco. La investigación es parte del proyecto DETECT más amplio, una colaboración de varios hospitales y una empresa en los Países Bajos que realizan estudios para desarrollar una pulsera inteligente para la detección automatizada de paros cardíacos y alertar a los servicios de emergencia.
Se puede encontrar información adicional sobre el paro cardíaco en el sitio web de la American Heart Association en heart.org. El manuscrito completo está disponible en Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.
