Las personas con diabetes tipo 2 que combinaron hábitos de vida saludables con medicamentos agonistas del receptor GLP-1 demostraron una reducción significativamente mayor en el riesgo cardiovascular en comparación con aquellos que dependían únicamente de la medicación, según una investigación que se presentará en las Sesiones Científicas 2025 de la Asociación Americana del Corazón. El estudio de más de 63,000 veteranos militares encontró que aquellos que cumplían con al menos seis factores de estilo de vida saludable mientras tomaban medicamentos GLP-1 RA tenían un 50% menos de riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores en comparación con los participantes que no usaban estos medicamentos y seguían tres o menos hábitos de vida saludables.
La investigación, realizada dentro del Programa Millón de Veteranos, examinó datos de veteranos con diabetes tipo 2 que no tenían antecedentes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, cáncer o enfermedad renal crónica avanzada. Los investigadores analizaron ocho factores de estilo de vida saludables para el corazón que incluyen alimentación saludable, actividad física, no fumar, sueño reparador, consumo de alcohol de nulo a moderado, buen manejo del estrés, conexión y apoyo social, y no adicción a opioides. El período de estudio abarcó desde 2011 hasta el 30 de septiembre de 2023, con 418,513 años-persona de seguimiento acumulado.
La autora principal del estudio, Xuan-Mai Nguyen, M.D., Ph.D., investigadora del Sistema de Atención Médica de Veteranos de Boston, enfatizó que las modificaciones del estilo de vida siguen siendo la piedra angular para prevenir y manejar la diabetes tipo 2. Los hallazgos sugieren que las personas que toman agonistas del receptor GLP-1 pueden mejorar aún más su salud cardíaca manteniendo hábitos de vida saludables. Además, la investigación indica que incluso sin acceso a los GLP-1 RA, adoptar hábitos de vida saludables por sí solos aún puede reducir significativamente el riesgo cardiovascular.
El análisis reveló varios hallazgos clave. Los participantes que cumplían con los ocho hábitos de vida saludables mostraron un 63% menos de riesgo de eventos cardiovasculares mayores en comparación con aquellos que seguían uno o menos hábitos. Los veteranos que tomaban medicamentos GLP-1 RA demostraron un 20% menos de riesgo de eventos cardiovasculares mayores en comparación con los no usuarios, consistente con investigaciones previas. Más significativamente, la combinación de medicación y estilo de vida produjo el efecto protector más fuerte contra las complicaciones cardiovasculares.
Chiadi E. Ndumele, M.D., Ph.D., FAHA, presidente del Consejo de Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Americana del Corazón, señaló las poderosas observaciones sobre el impacto combinado del estilo de vida saludable y el uso de GLP-1 RA en el riesgo cardiovascular. Si bien reconoció posibles variables de confusión, Ndumele enfatizó que los hallazgos sugieren que el estilo de vida saludable realmente complementa los efectos de los GLP-1 RA, indicando que los profesionales de la salud deberían enfatizar ambos enfoques para obtener resultados óptimos en los pacientes.
Las implicaciones del estudio son particularmente significativas dado que las personas que viven con diabetes tipo 2 tienen el doble de probabilidades de morir por enfermedad cardiovascular, según Conoce la Diabetes por el Corazón, una iniciativa colaborativa de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana de Diabetes disponible en https://knowdiabetesbyheart.org. La incidencia de diabetes tipo 2 se ha más que duplicado en los Estados Unidos durante los últimos 20 años, haciendo que las estrategias de prevención efectivas sean cada vez más importantes.
Las limitaciones del estudio incluyen la naturaleza observacional de los datos, la población predominantemente de veteranos blancos masculinos que potencialmente limita la generalización a grupos más diversos, y la incapacidad para predecir cambios en el riesgo cardiovascular para adultos sin diabetes tipo 2 que toman medicamentos GLP-1 RA para el tratamiento de la obesidad. El resumen de la investigación se presentará en la reunión de Sesiones Científicas 2025 de la Asociación Americana del Corazón en Nueva Orleans, con todos los detalles disponibles en el planificador de programas en línea de la asociación en https://professional.heart.org/en/meetings/scientific-sessions.
