Los adultos con enfermedad cardíaca que recibieron dosis de vitamina D personalizadas para alcanzar niveles sanguíneos considerados óptimos para la salud cardiovascular experimentaron una reducción del 52% en el riesgo de sufrir un infarto en comparación con aquellos cuyos niveles de vitamina D no fueron monitorizados. Estos hallazgos proceden del ensayo clínico aleatorizado TARGET-D, que será presentado en las Sesiones Científicas 2025 de la American Heart Association.
El estudio incluyó a 630 adultos con síndrome coronario agudo tratados en el Intermountain Medical Center en Utah entre abril de 2017 y mayo de 2023, con un seguimiento promedio de 4,2 años. Más del 85% de los participantes comenzaron el estudio con niveles de vitamina D en sangre por debajo de 40 ng/mL, un nivel que muchos expertos consideran insuficiente para la salud óptima. Casi el 52% de las personas en el grupo de tratamiento necesitaron tomar más de 5.000 UI de vitamina D diariamente, más de seis veces el valor diario de 800 UI establecido por la FDA.
La investigadora principal Heidi T. May, Ph.D., epidemióloga y profesora de investigación en Intermountain Health, explicó el enfoque innovador del estudio: "Investigaciones anteriores sobre vitamina D probaron el impacto potencial de la misma dosis para todos los participantes sin verificar primero sus niveles sanguíneos. Nosotros adoptamos un enfoque diferente. Verificamos los niveles de vitamina D de cada participante al inicio y durante el estudio, y ajustamos su dosis según fuera necesario para llevarlos y mantenerlos en un rango de 40-80 ng/mL".
Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: el grupo de atención estándar no recibió gestión de sus niveles de vitamina D, mientras que el grupo de tratamiento recibió suplementación personalizada de vitamina D, con dosis ajustadas cada tres meses hasta que sus niveles sanguíneos superaran los 40 ng/mL. Los investigadores monitorearon tanto los niveles de vitamina D como de calcio para los participantes en el grupo de tratamiento durante todo el estudio para prevenir la toxicidad por vitamina D.
El estudio se centró principalmente en determinar si los niveles óptimos de vitamina D podrían ayudar a reducir el riesgo de eventos graves como infarto, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o muerte entre adultos con enfermedad cardíaca. Los investigadores encontraron que las dosis personalizadas de vitamina D no redujeron significativamente el resultado primario de muerte, hospitalización por insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular; sin embargo, la suplementación pareció ser beneficiosa específicamente para prevenir infartos.
Estos resultados podrían tener implicaciones significativas para la práctica clínica, sugiriendo que el enfoque personalizado para la suplementación con vitamina D podría convertirse en una estrategia preventiva importante para pacientes cardíacos. La necesidad de dosis altas en muchos participantes subraya la importancia de la individualización del tratamiento en lugar de enfoques estandarizados.
El estudio presenta varias limitaciones importantes. Solo se incluyeron adultos con diagnóstico de enfermedad cardíaca, por lo que los resultados pueden no aplicarse a personas sin enfermedad cardíaca. Además, la mayoría de los participantes pertenecían al mismo grupo racial, con aproximadamente el 90% autoidentificándose como blancos, por lo que se necesita investigación adicional para determinar si los resultados se aplican a personas de todos los orígenes. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.
